SESSION 2012
21 JANVIER
25 FEVRIER
24 MARS
21 AVRIL
19 MAI
Formulaire inscription au cours mensuel St Fulgent 2012
Nom................................................
Prènoms.................................................................
Date de Naissance..................................................
Tèlèphonne...................................Mail..........................................................................................
Adresse.............................................................................................................................................
[] 21janv/25fèv/24mars/21avril/19mai
Tarifs
[] Cours 2h Adultes /ados 89 euros les 5 sessions.
Possibilitè de règler en deux fois
Paiement
[] EN ESPECES [] EN CHEQUES
[] Paiement globale pour un montant total de 89eur
[] Paiement en 2 fois - 44.50eur+44.50eur=89eur/.
Remarques
[] Autorise ma fille .................................... à participer au sessions.
Lu et approuvè Signature
Pour le paiement par chèque pour les sessions à l'ordre de association passion d'orient.
les chèques sont ètablis le jour de l'inscription et dèposès en Janvier février
Passion d'orient se rèserve le droit de modifier,de reporter la session.
Aucun remboursement sur ses sessions.
(passion dorient rembourse si elle ne peut honorer les sessions.)